Recherche
L’ICRSMV réunit des chercheures et chercheurs de milieux et de domaines divers pour réaliser toute une gamme de projets et de programmes relatifs aux militaires, aux vétéran(e)s et à leurs proches. Leur travail est percutant et significatif et l’ICRSMV fait grâce à ces contributions progresser le domaine.
L’ICRSMV a le privilège d’être le pivot d’un grand nombre de projets de recherche. Nous recueillons les besoins en matière de recherche de centres tels que la Fondation La Patrie gravée sur le cœur et de Services publics et Approvisionnement Canada et, au moyen d’une procédure rigoureuse, nous envoyons des demandes de recherche partout au Canada pour les projets que ces centres souhaitent réaliser. Une fois les projets attribués, les personnes ou équipes sélectionnées réalisent la recherche et l’ICRSMV supervise le processus. Nous sommes très heureux de souligner ces projets remarquables réalisés cette année.
Approches biopsychosociales en matière de santé et de bien-être
Cette recherche qui essaie de mieux comprendre les complexités de la vie militaire a entraîné une hausse du nombre des approches biopsychosociales appliquées au bien-être des militaires en activité de service, des vétéran(e)s et de leurs proches. L’approche biopsychosociale considère la personne dans son ensemble – son statut socio-économique et son état de santé, son niveau de fonctionnement et de satisfaction dans la vie et les interactions qu’elle a avec d’autres personnes – pour contribuer à des programmes sociaux et à des programmes de santé nouveaux.
L’étude suivante utilise l’approche biopsychosociale concernant le bien être des militaires en activité de service, des vétéran(e)s et de leurs proches et l’effet que le trouble de stress post-traumatique (TSPT) a eu sur ces personnes.
Point saillant de la recherche numéro 1
Initial Testing of a Guided, Internet-delivered Couple Intervention for Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Relationship Enhancement: Couple HOPES
Chercheure principale
Candice Monson, PhD
Université métropolitaine de Toronto
Bailleur de fonds
Fondation La Patrie gravée sur le cœurRésumé vulgarisé
Ce projet consistait en un essai clinique randomisé (ECR) réalisé par Couple HOPES. L’étude a aidé à améliorer les relations des participants, le rétablissement après un traumatisme et la réduction des symptômes du TSPT chez les militaires, les vétéran(e)s et leurs partenaires. Le projet y a contribué ainsi en offrant partout au Canada aux militaires, aux vétéran(e)s et à leurs partenaires l’intervention Couple HOPES et des webinaires en ligne gratuits sur le TSPT et en leur donnant une information de base sur les indices des symptômes du TSPT. L’intervention et les webinaires ont en outre fait acquérir des connaissances ainsi que des compétences nouvelles pour aider les militaires, les vétéran(e)s et leurs partenaires à reconnaître et à réduire les symptômes du TSPT, à désamorcer les conflits interpersonnels, à réduire la détresse et à améliorer les communications interpersonnelles. Le projet était très accessible, car les utilisateurs avaient simplement besoin d’un téléphone intelligent et d’une connexion Internet pour obtenir une intervention et prendre part aux webinaires. Cette accessibilité a permis à Couple HOPES de rejoindre un grand nombre de militaires et de vétéran(e)s et leurs partenaires partout au Canada, en particulier dans les régions rurales et éloignées où le soutien professionnel en matière de santé mentale est rare.
Les Instituts de recherche en santé du Canada ont soutenu financièrement cette recherche au moyen de la subvention de fonctionnement « Besoins et services en matière de santé mentale et de toxicomanie dans le contexte de la COVID-19 ».
Médecine de combat
Notre rapport inclut cette année une nouvelle section sur la médecine de combat. Une recherche abondante est en cours sur un éventail de soins médicaux de combat allant des études du matériel et des dispositifs médicaux avant le combat à l’utilisation de diverses méthodes pour traiter et soigner le personnel dans le théâtre de même qu’à la réadaptation et au rétablissement des blessés après le combat. Les deux études choisies pour le rapport de cette année illustrent la recherche concernant les besoins relatifs à la vision dans le domaine de l’aviation et une nouvelle manière d’aborder en campagne les hémorragies extrêmement graves.
Point saillant de la recherche numéro 1
Evaluate counter-flow for abdominal and pelvic hemorrhage in swine models of non-compressible intra-abdominal hemorrhage.
Chercheur principal
Joao Rezende-Neto, MD, MSc, FRCSC, FACS
Hôpital St. Michael’s, Toronto
Bailleur de fonds
Recherche et développement pour la défense CanadaRésumé vulgarisé
Cette recherche examine la manière par laquelle un protocole de soins aux animaux décrivant un modèle porcin d’hémorragie intra-abdominale non compressible (abréviation anglaise : NCIAH) a été modifié par rapport à un protocole antérieur pour rendre le modèle plus létal et inclure des aspects des soins dispensés en campagne tels que l’hypothermie, la coagulopathie et l’hypotension permissive. Le produit CounterFlow a été évalué pour ce qui est de son aptitude à améliorer les résultats d’une hémorragie tronculaire non compressible dans un modèle exigeant qui inclut la coagulopathie par dilution et l’hypothermie. Une courbe de survie de Kaplan-Meier a démontré une différence de taux de survie importante (p = 0,007) entre le groupe des animaux qui ont reçu CounterFlow et le groupe témoin de ceux qui ont seulement fait l’objet d’une réanimation normalisée à l’aide d’un soluté cristalloïde. Nous avons également constaté que le produit CounterFlow-Gauze prévient de façon efficace la mort et démontre un faible volume d’hémorragie dans un modèle porcin d’hémorragie jonctionnelle. Le CounterFlow-AP a démontré un avantage de survie important dans un modèle abdominal in vivo fermé, cliniquement pertinent, d’hémorragie intra-abdominale non compressible. En conclusion, CounterFlow-AP et CounterFlow-Gauze sont des agents prometteurs pour l’avenir de la gestion préhospitalière des hémorragies, qui sont la cause principale des morts évitables sur le champ de bataille.
Point saillant de la recherche numéro 2
Literature review on vision requirements for emerging display technologies in military aviation. (tâche 66)
Chercheure principale
Laurie Wilcox, PhD
Université York
Bailleur de fonds
Recherche et développement pour la défense CanadaRésumé vulgarisé
Les avantages de la vision binoculaire, par rapport à la vision monoculaire, incluent un champ de vision accru, une détection améliorée des objectifs à faible contraste et une perception stéréoscopique de la profondeur. Dans cet article, nous tenons compte de ce type de tâches opérationnelles dans le contexte des dispositifs binoculaires qui sont pertinents et les plus utilisés : les dispositifs intégrés au casque et les dispositifs de réalité augmentée (RA) ou de réalité virtuelle (RV), les lunettes de vision nocturne (LVN) et les dispositifs de télémanipulation associés au ravitaillement en vol ou aux drones. La stéréopsie est essentielle pour une utilisation optimale des dispositifs binoculaires intégrés au casque lorsque l’imagerie affichée est placée dans l’espace 3D à un certain endroit au moyen de la disparité binoculaire. Comme les dispositifs binoculaires et monoculaires intégrés au casque ne dépendent cependant pas de la stéréopsie pour soutenir la perception de la profondeur, ils n’accroissent pas les exigences relatives à la stéréopsie. Lorsque des dispositifs binoculaires intégrés au casque sont utilisés pour accomplir des tâches qui dépendent d’une bonne perception de la profondeur, les exigences relatives à la stéréopsie devraient être l’équivalent de celles qui sont nécessaires pour accomplir la tâche à l’œil nu. Cette recommandation s’applique aux dispositifs intégrés militaires traditionnels de même qu’aux dispositifs de RA/RV commerciaux qui sont de plus en plus courants, en particulier à des fins de formation. Comme dans le cas d’autres systèmes d’affichage stéréoscopiques, la tâche et la mesure dans laquelle d’autres éléments d’information contribuant à la perception de la profondeur sont disponibles détermineront le besoin de vision stéréoscopique et son incidence. Si les avantages de la stéréopsie pour l’utilisation de lunettes de vision nocturne (LVN) sont moins connus, le rendement stéréoscopique est diminué, mais il respecte les limites fixées par les normes d’évaluation de la vision. Les utilisateurs doivent donc être conscients de la perte potentielle d’information sur la profondeur et la distance lorsqu’ils utilisent des LVN. Autrement, comme dans le cas des dispositifs intégrés au casque, la recommandation concernant l’utilisation de dispositifs binoculaires pour des tâches qui dépendent d’une perception exacte de la profondeur devrait être identique à la recommandation concernant la vision à l’œil nu. Dans certains scénarios, les dispositifs de télémanipulation utilisés aux fins du ravitaillement en vol sont des dispositifs stéréoscopiques et ils sont donc conçus spécialement de manière à tirer parti de l’information relative à la profondeur que permet la disparité binoculaire. La stéréopsie est donc essentielle pour ces utilisateurs, tout comme elle l’est pour toute tâche exécutée à distance, malgré une information relative à la profondeur additionnelle limitée, à l’aide d’un dispositif stéréoscopique. Une attention étroite aux exigences de la tâche aidera, en ce qui concerne toutes les technologies examinées ici, à préciser et à cibler les normes de vision et les caractéristiques des dispositifs en fonction des besoins opérationnels.
Partage des données massives
Dans cette section, nous étudions la gestion du « partage des données massives » en examinant l’utilisation des ensembles de données massives dans l’environnement des militaires, des vétéran(e)s et de leurs proches pour accroître et améliorer la santé et le bien être. L’accès à ce genre de données permet un examen beaucoup plus exhaustif des facteurs liés à la vie des militaires, des vétéran(e)s et de leurs proches et une meilleure compréhension de la manière par laquelle divers facteurs se combinent.
Point saillant de la recherche numéro 1
Sharing of military Veterans’ mental health data across Canada: A scoping review.
Chercheur principal
Abraham Rudnick, MD, MPsych, PhD, CPRP, FRCPC
Université Dalhousie
Bailleur de fonds
Fondation La Patrie gravée sur le cœurRésumé vulgarisé
Des données sur la santé mentale des vétéran(e)s canadien(ne)s sont nécessaires pour les services connexes et pour la recherche et développement à ce sujet. La mesure dans laquelle ces données sont disponibles et reliées entre elles d’une source à l’autre n’est pas claire. Cet examen de la portée de la recherche et d’autres publications a révélé des sources de données liées à la santé mentale de ce groupe mais aucune politique (ni ligne directrice) portant précisément sur le partage d’information entre les différentes sources de données. Les principaux problèmes qui entravent ce partage d’information sont l’absence de centralisation (ou de coordination), de collaboration, de politiques (et de lignes directrices) précises et de normalisation. Nous recommandons que le Canada établisse un dépôt des sources de données pertinentes, des politiques (et des lignes directrices) précises et un processus de normalisation de ce partage d’information.
Point saillant de la recherche numéro 2
LeveRaging routinEly collected heAlth data to enhanCe Veteran and family Health (REACH)
Chercheure principale
Alyson Mahar, PhD
Université Queen’s
Bailleur de fonds
Fondation La Patrie gravée sur le cœurRésumé vulgarisé
L’étude REACH a été financée grâce à une initiative de la Fondation La Patrie gravée sur le cœur et de l’ICRSMV en vue de mieux comprendre l’utilisation des données provinciales sur la santé et le volet social recueillies de façon courante pour soutenir la santé et le bien être des vétéran(e)s canadien(ne)s à partir de données relatives aux vétéran(e)s qui vivent en Ontario. Ce financement nous a permis de créer à l’ICES une ressource permanente et tenue à jour à l’intention des scientifiques, des décideurs et des fournisseurs de services intéressés à utiliser ces données pour évaluer leurs programmes ou leurs politiques ou pour poser des questions sur la santé des ex militaires et l’accès aux soins de santé. Nous nous sommes en outre employés à définir le groupe de référence idéal constitué d’habitants de l’Ontario qui ne sont pas de vétéran(e)s pour réaliser des études comparant la santé et les soins de santé entre les vétéran(e)s et les civils pour que d’autres puissent plus facilement, eux mêmes, utiliser ces données. Nous avons soutenu des personnes qui étudient en vue d’obtenir une maîtrise ès sciences et un doctorat et nous avons, ensemble, produit quatre publications évaluées par les pairs portant sur les différences de sexe et l’incidence de la durée du service militaire sur la prévalence des maladies chroniques, l’incidence du cancer et l’utilisation des services de santé. Nous espérons travailler en étroite collaboration avec les personnes et les organisations clés pour que cette source de données accessible et nos conclusions aident directement à améliorer la santé et le bien être des vétéran(e)s canadien(ne)s et de leurs proches.
Sexe, genre et intersectionnalité
Point saillant de la recherche numéro 1
Analysis of data of a lab study on alternative torso-borne armour and load carriage equipment on female varsity-level athletes. (tâche 67)
Chercheure principale
Michele Oliver, PhD, PEng
Université de Guelph
Bailleur de fonds
Recherche et développement pour la défense CanadaRésumé vulgarisé
Recherche et développement pour la défense Canada a, afin d’améliorer les systèmes de transport de charge des Forces armées canadiennes (FAC), chargé l’Université Queen’s de réaliser l’ « Objective Mannequin-based Biomechanical Assessment of Soldier Torso borne Clothing and Individual Equipment (OMBAST-CIE) » afin de réduire la part que prennent les études fondées sur un humain. Deux mannequins ont été fabriqués pour représenter l’homme et la femme moyens de l’Armée canadienne. Le mannequin féminin n’a pas encore été validé par rapport aux données correspondant à un humain; cette étape est nécessaire avant que le mannequin soit utilisé par les concepteurs et les acheteurs de l’équipement de transport de charge couvrant le torse destiné aux femmes des FAC.
En ce qui concerne la validation du mannequin féminin, HumanSystems® Incorporated (HSI®) a été chargé de réaliser une étude visant à fournir des données. Celles-ci provenaient de huit athlètes civiles de sexe féminin portant des charges, des vêtements et un équipement individuel réalistes. Malheureusement, HSI® n’a pas réussi à terminer l’analyse et la communication des données dans les délais prévus et l’entrepreneur n’a donc pas remis son rapport. L’Université de Guelph a obtenu de l’ICRSMV un contrat en vue de terminer les sections du rapport portant sur les méthodes et les résultats, ce qu’elle a fait.
Bailleurs de fonds de la recherche
Fondation La Patrie gravée sur le cœur
La Fondation La Patrie gravée sur le cœur est un organisme de bienfaisance national qui s’emploie à être pour les militaires canadiens, les vétéran(e)s et leurs proches la source d’un soutien et de ressources essentiels. La Fondation croit à l’importance de la recherche dans l’établissement de programmes fondés sur des données probantes doublé d’un accès accru à des programmes et à des traitements ayant pour but de promouvoir la santé et le bien-être du personnel militaire, des vétéran(e)s et de leurs proches.
La Fondation appuie, dans le cadre d’un partenariat de 10 ans avec l’ICRSMV, des projets de recherche de pointe et des évaluations de programmes partout au Canada. Ils s’emploient ensemble à renforcer le transfert des connaissances entre le réseau universitaire établi de l’ICRSMV, les organismes de soutien de l’État et d’autres intervenants pour garantir qu’une recherche fondée sur des données probantes peut rapidement se traduire en pratiques, en politiques et en programmes.
Cette année, quatre projets ont été réalisés et un nouveau projet a obtenu un financement par l’entremise de la Fondation. Ces projets mettent l’accent sur des domaines de recherche prioritaires tels que la santé des familles des militaires, transition du militaire au civil, la santé mentale et physique, l’utilisation du système de soins de santé, la diversité dans les FAC et la douleur chronique.
Services publics et Approvisionnement Canada (SPAC)
En 2012, l’ICRSMV a conclu un accord avec Services publics et Approvisionnement Canada (SPAC) pour trouver des équipes spécialisées en vue de mener des recherches permettant de satisfaire les besoins de Recherche et développement pour la défense Canada, du Groupe des Services de santé des Forces canadiennes et d’Anciens Combattants Canada.